{"id":14520,"date":"2023-11-08T17:47:37","date_gmt":"2023-11-08T16:47:37","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.horvathkaroly.hu\/promedicalcenter\/?p=14520"},"modified":"2023-11-09T20:12:59","modified_gmt":"2023-11-09T19:12:59","slug":"tot-ce-trebuie-sa-stim-despre-accidentul-vascular-cerebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/tot-ce-trebuie-sa-stim-despre-accidentul-vascular-cerebral\/","title":{"rendered":"Minden, amit a sz\u00e9l\u00fct\u00e9sr\u0151l tudni \u00e9rdemes."},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t\t\t
\r\n\t\t\r\n\t\t
\r\n\t\t
\r\n
\r\n \t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

Csapjunk is bele r\u00f6gvest a t\u00e9ma k\u00f6zep\u00e9be, ami a legfontosabb: a sz\u00e9l\u00fct\u00e9st szenved\u0151 betegek t\u00fal\u00e9l\u00e9se nagyban f\u00fcgg att\u00f3l, hogy milyen gyorsan r\u00e9szes\u00fclnek orvosi ell\u00e1t\u00e1sban. Mindenkinek tudnia kell, hogy milyen t\u00fcnetek \u00e9szlel\u00e9se eset\u00e9n kell azonnal ment\u0151t h\u00edvni.\u00a0<\/h4>

A sz\u00e9l\u00fct\u00e9s a m\u00e1sodik leggyakoribb hal\u00e1lok \u00e9s a harmadik leggyakrabban rokkants\u00e1got okoz\u00f3 megbeteged\u00e9s. A kelet-eur\u00f3pai \u00e1llamok, azaz a volt szocialista blokk 350 milli\u00f3s lakoss\u00e1ga k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen vesz\u00e9lyeztetett, hiszen a betegs\u00e9g kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i \u2013 a magas v\u00e9rnyom\u00e1s, a doh\u00e1nyz\u00e1s \u00e9s az elh\u00edz\u00e1s \u2013 sokkal hangs\u00falyosabban vannak jelen ebben a n\u00e9pess\u00e9gben, mint a nyugati \u00e1llamokban. Becsl\u00e9sek szerint ebben a r\u00e9gi\u00f3ban jelenleg egy milli\u00f3 lakosra vet\u00edtve \u00e9vente kb. 4-5 ezer beteg ker\u00fcl k\u00f3rh\u00e1zba sz\u00e9l\u00fct\u00e9s (stroke) miatt. A t\u00f6rt\u00e9nelem sor\u00e1n olyan ismert szem\u00e9lyek voltak a stroke \u00e1ldozatai, mint Lenin, II. Ramszesz f\u00e1ra\u00f3, H\u00e4ndel, Szt\u00e1lin, Goya, Dickens, Pasteur, Churchill, Berlioz, Voltaire \u00e9s Fellini.\u00a0<\/p>

Csap\u00e1s a jav\u00e1b\u00f3l<\/h4>

A sz\u00e9l\u00fct\u00e9st m\u00e1r az \u00f3kori g\u00f6r\u00f6g\u00f6k is ismert\u00e9k: v\u00e1ratlanul fell\u00e9p\u0151, ellen\u0151rizhetetlen esem\u00e9nynek tekintett\u00e9k. Ez\u00e9rt illette a betegs\u00e9get Hippokrat\u00e9sz \u201eplesso\u201d n\u00e9vvel, amely azt jelenti: vill\u00e1mcsap\u00e1s \u00e1ltal s\u00fajtva. A betegs\u00e9g mai elnevez\u00e9se a XVI. sz\u00e1zadb\u00f3l sz\u00e1rmazik, amikor a sz\u00e9l\u00fct\u00e9st Isten csap\u00e1sak\u00e9nt aposztrof\u00e1lt\u00e1k (az angol stroke kifejez\u00e9s \u00fct\u00e9st, csap\u00e1st jelent). Ma \u00f6sszefoglal\u00f3an \u00edgy nevezz\u00fck az agyi \u00e9rkatasztr\u00f3f\u00e1kat, teh\u00e1t az az agy v\u00e9rell\u00e1t\u00e1si zavara k\u00f6vetkezt\u00e9ben l\u00e9trej\u00f6v\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9szavart. A stroke esetek 80-85 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1ban az \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1s miatt az agy egy r\u00e9sz\u00e9be kevesebb v\u00e9r \u00e1ramlik, aminek k\u00f6vetkezt\u00e9ben az agy bizonyos ter\u00fclete elhal.\u00a0<\/p>

A stroke \u2013 a ma \u00e9rv\u00e9nyes defin\u00edci\u00f3 szerint \u2013 az agym\u0171k\u00f6d\u00e9s v\u00e9rell\u00e1t\u00e1si zavara \u00e1ltal okozott, glob\u00e1lis vagy fok\u00e1lis (g\u00f3cos) zavarral jellemezhet\u0151, gyorsan kialakul\u00f3 klinikai t\u00fcnetegy\u00fcttes, amely ak\u00e1r t\u00f6bb mint 24 \u00f3r\u00e1n kereszt\u00fcl fenn\u00e1ll\u00f3, az agyi \u00e9rrendszerben kialakult elv\u00e1ltoz\u00e1s. Amennyiben a neurol\u00f3giai k\u00f3rjelek 24 \u00f3r\u00e1n bel\u00fcl megsz\u0171nnek, \u00e1tmeneti agyi v\u00e9rkering\u00e9si zavarr\u00f3l (tranziens iszk\u00e9mi\u00e1s\u00a0attak, TIA) besz\u00e9l\u00fcnk.\u00a0<\/p>

A XXI. sz\u00e1zad elej\u00e9n \u00e9vente kb. 1,1 milli\u00f3 eur\u00f3pai lakos szenvedett el stroke-ot, az esetek kb. 80%-\u00e1ban ischemi\u00e1s stroke-ot. Hab\u00e1r glob\u00e1lisan a stroke incidenci\u00e1ja cs\u00f6kken, az ar\u00e1nyok a fiatal feln\u0151ttekben emelkednek, teh\u00e1t fejleszteni sz\u00fcks\u00e9ges a megel\u0151z\u00e9si strat\u00e9gi\u00e1kat.\u00a0<\/p>

A stroke n\u00e9peg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi jelent\u0151s\u00e9ge haz\u00e1nkban is igen nagy: \u00e9vente 40-50 ezer stroke eset fordul el\u0151, szemben a 16 ezer sz\u00edvinfarktussal. Az infarktuson \u00e1tesettek 70-80 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1nak van es\u00e9lye norm\u00e1lis \u00e9letvitelre, a sz\u00e9l\u00fct\u00e9st elszenvedetteknek viszont mind\u00f6ssze egy tized\u00e9nek, ami egy s\u00falyos \u00e9rt\u00e9k, komolyan kell teh\u00e1t venn\u00fcnk. Ez\u00e9rt tartja \u00fagy a szakma, hogy a sz\u00e9l\u00fct\u00e9st k\u00f6nnyebb megel\u0151zni, mint t\u00fal\u00e9lni. \u00c9ppen ez\u00e9rt komoly jelent\u0151s\u00e9ge van a stroke megel\u0151z\u00e9s\u00e9nek, amelynek sarokpontjai:<\/p>

  • a rendszeres testmozg\u00e1s,<\/li>
  • a doh\u00e1nyz\u00e1s mell\u0151z\u00e9se,<\/li>
  • a hipert\u00f3nia hat\u00e9kony kezel\u00e9se<\/li>
  • \u00e9s a sz\u00edvritmuszavarok megfelel\u0151 ell\u00e1t\u00e1sa.<\/li><\/ul>

    Kiv\u00e1lt\u00f3 okok<\/h4>

    A stroke h\u00e1tter\u00e9ben \u2013 ugyan\u00fagy, mint az iszk\u00e9mi\u00e1s sz\u00edvbetegs\u00e9gekn\u00e9l \u2013 az \u00e9relmeszesed\u00e9s (orvosi nev\u00e9n atherosclerosis) \u00e1ll. Az agy nagy ter\u00fcleteit v\u00e9rrel ell\u00e1t\u00f3 nyaki f\u0151ver\u0151\u00e9rben lerak\u00f3d\u00f3 plakkok akad\u00e1lyozz\u00e1k a v\u00e9r\u00e1raml\u00e1s \u00fatj\u00e1t, illetve az \u00e9rfalr\u00f3l leszakad\u00f3 v\u00e9rr\u00f6g ak\u00e1r teljesen el is z\u00e1rhatja a v\u00e9r\u00e1raml\u00e1st. L\u00e9trej\u00f6het sz\u00e9l\u00fct\u00e9s oly m\u00f3don is, hogy a sz\u00edvben, vagy a sz\u00edvbillenty\u0171k\u00f6n k\u00e9pz\u0151d\u00f6tt v\u00e9rr\u00f6g\u00f6k lev\u00e1lnak, \u00e9s azok a v\u00e9rrel az agyi erekbe jutva elakadnak. Ez a folyamat els\u0151sorban azokn\u00e1l a betegekn\u00e9l fordul el\u0151, akik sz\u00edvm\u0171t\u00e9ten estek \u00e1t, vagy sz\u00edvritmuszavarban \u2013 \u00fan. pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3ban \u2013 szenvednek. Az agyban, illetve a sz\u00edvben lezajl\u00f3\u00a0infarktus\u00a0teh\u00e1t egy \u201ecsal\u00e1dba\u201d tartoz\u00f3, rokon betegs\u00e9gek, amelyek k\u00f6z\u00f6s t\u0151r\u0151l,\u00a0az \u00e9relmeszesed\u00e9s talaj\u00e1r\u00f3l fakadnak. B\u00e1r a sz\u00e9l\u00fct\u00e9s hirtelen, v\u00e1ratlanul kezd\u0151dik \u00e9s gyorsan kifejl\u0151dik, kialakul\u00e1sa hossz\u00fa \u00e9vtizedek k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1sainak a k\u00f6vetkezm\u00e9nye. Az iszk\u00e9mi\u00e1s (agyi \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1s okozta) stroke h\u00e1tter\u00e9ben t\u00f6bb mint k\u00e9tsz\u00e1z kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151 szerepel, amelyek k\u00f6z\u00fcl a legfontosabb a magas v\u00e9rnyom\u00e1s, a zs\u00edranyagcsere zavara k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakul\u00f3 emelkedett koleszterinszint, a cukorbetegs\u00e9g, az elh\u00edz\u00e1s \u00e9s a doh\u00e1nyz\u00e1s. Min\u00e9l t\u00f6bb kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151 halmoz\u00f3dik fel, ann\u00e1l nagyobb a val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge a sz\u00e9l\u00fct\u00e9s l\u00e9trej\u00f6tt\u00e9nek.\u00a0<\/p>

    Id\u0151 = agysz\u00f6vet<\/h4>

    Hogy vehet\u0151 \u00e9szre, ha valakinek stroke-ja van? A stroke megjelen\u00e9se el\u0151tt a betegek gyakran \u00e9szlelnek \u00e1tmeneti besz\u00e9d-, vagy l\u00e1t\u00e1szavart, v\u00e9gtagzsibbad\u00e1st, ami n\u00e9h\u00e1ny perc eltelt\u00e9vel megsz\u0171nik. Ez az \u00e1tmeneti kering\u00e9szavar \u2013 orvosi nyelven: tranziens iszk\u00e9mi\u00e1s attak (TIA) \u2013 a sz\u00e9l\u00fct\u00e9s \u201eel\u0151szob\u00e1ja\u201d. Ha ezekkel a panaszokkal a betegek azonnal orvoshoz forduln\u00e1nak, megfelel\u0151 beavatkoz\u00e1ssal \u2013 p\u00e9ld\u00e1ul a nyaki \u00e9rsz\u0171k\u00fclet m\u0171t\u00e9ti t\u00e1g\u00edt\u00e1s\u00e1val, vagy a sz\u00edvritmuszavar kezel\u00e9s\u00e9vel \u2013 a stroke megel\u0151zhet\u0151 lenne. Sajnos az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben a betegek nem veszik el\u00e9gg\u00e9 komolyan ezeket a fenyeget\u0151 t\u00fcneteket, \u00e9s emiatt nem sokkal k\u00e9s\u0151bb a stroke \u00e1ldozat\u00e1ul esnek.<\/p>

    Az agyi \u00e9rkatasztr\u00f3fa t\u00fcnetei meglehet\u0151sen besz\u00e9desek.\u00a0A f\u00e9loldali v\u00e9gtaggyenges\u00e9g, illetve b\u00e9nul\u00e1s, az \u00e1tmeneti l\u00e1t\u00e1sveszt\u00e9s az egyik szemen, a kett\u0151s l\u00e1t\u00e1s, a l\u00e1t\u00f3t\u00e9rkies\u00e9s, a besz\u00e9d\u00e9rt\u00e9si zavarok, a sz\u00f3form\u00e1l\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9gek, a zavarts\u00e1g, a sz\u00e9d\u00fcl\u00e9s, a fejf\u00e1j\u00e1s, vagy a hirtelen fell\u00e9p\u0151 eszm\u00e9letveszt\u00e9s mind-mind a stroke gyan\u00faj\u00e1t kelthetik.\u00a0Ha a csal\u00e1dtagunk, vagy a k\u00f6rnyezet\u00fcnkben b\u00e1rki furcs\u00e1n \u2013 f\u00e9loldalasan \u2013 mosolyog, nehez\u00e9re esik m\u00e9g egy egyszer\u0171 mondat elism\u00e9tl\u00e9se is, illetve k\u00e9ptelen felemelni a k\u00e9t karj\u00e1t, akkor azonnal h\u00edvni kell a ment\u0151ket.\u00a0\u00a0<\/p>

    Stroke eset\u00e9ben versenyt kell futnunk az id\u0151vel, hiszen a kezeletlen stroke egyetlen \u00f3r\u00e1ja alatt az agy h\u00e1rom \u00e9s f\u00e9l \u00e9vet \u00f6regszik, minden percben 2 milli\u00f3 idegsejt pusztul el, \u00e9s \u00f3r\u00e1nk\u00e9nt kb. 700 kilom\u00e9ternyi idegp\u00e1lya semmis\u00fcl meg. A heveny stroke-beteget teh\u00e1t azonnal k\u00f3rh\u00e1zba \u2013 lehet\u0151leg \u00fan. Stroke-k\u00f6zpontba kell sz\u00e1ll\u00edtani, mert a nemzetk\u00f6zi vizsg\u00e1latok szerint az els\u0151 t\u00fcnetekt\u0151l sz\u00e1m\u00edtva mind\u00f6ssze h\u00e1rom \u00f3ra \u00e1ll rendelkez\u00e9sre a v\u00e9rr\u00f6g felold\u00e1s\u00e1ra. A hangs\u00faly a gyorsas\u00e1gon van, mert csak az id\u0151ablakon bel\u00fcl v\u00e9gzett beavatkoz\u00e1s cs\u00f6kkentheti sz\u00e1mottev\u0151en a hal\u00e1loz\u00e1st, a maradv\u00e1ny\u00e1llapotok s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t \u00e9s sz\u00e1m\u00e1t.\u00a0Minden perc sz\u00e1m\u00edt,\u00a0hiszen \u2013 ahogy orvosi k\u00f6r\u00f6kben mondani szok\u00e1s \u2013 az id\u0151 egyenl\u0151 agysz\u00f6vettel. Ez\u00e9rt rendk\u00edv\u00fcli hordereje van annak, hogy a beteg \u2013 tart\u00f3zkodjon az orsz\u00e1g b\u00e1rmely pontj\u00e1n \u2013 a t\u00fcnetek jelentkez\u00e9se ut\u00e1n a lehet\u0151 leggyorsabban beker\u00fclj\u00f6n a legk\u00f6zelebbi stroke ell\u00e1t\u00e1sra specializ\u00e1l\u00f3dott k\u00f6zpontba<\/p>

    Mi t\u00f6rt\u00e9nik a k\u00f3rh\u00e1zban?<\/h4>

    A stroke-beteget optim\u00e1lis esetben a ment\u0151 egyenesen a stroke-centrumba viszi, mert az\u00a0akut\u00a0iszk\u00e9mi\u00e1s stroke ell\u00e1t\u00e1sa a j\u00f3l szervezett stroke-oszt\u00e1lyokon a legeredm\u00e9nyesebb. Ezeken az ell\u00e1t\u00f3helyeken lehet\u0151s\u00e9g van a beteg k\u00f3rh\u00e1zba \u00e9rkez\u00e9se \u00e9s a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se k\u00f6z\u00f6tt eltelt id\u0151 minimaliz\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, ami d\u00f6nt\u0151 fontoss\u00e1g\u00fa a sz\u0171k id\u0151ablakot ig\u00e9nyl\u0151 speci\u00e1lis kezel\u00e9s szempontj\u00e1b\u00f3l.<\/p>

    A\u00a0diagn\u00f3zis\u00a0fel\u00e1ll\u00edt\u00e1sa sor\u00e1n, a beteg fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat\u00e1t k\u00f6vet\u0151en k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 k\u00e9palkot\u00f3 elj\u00e1r\u00e1sokkal (ultrahang, CT, MRI) meghat\u00e1rozz\u00e1k az agyk\u00e1rosod\u00e1s pontos hely\u00e9t, kiterjed\u00e9s\u00e9t \u00e9s t\u00edpus\u00e1t, illetve elk\u00fcl\u00f6n\u00edtik a stroke iszk\u00e9mi\u00e1s (agyi \u00e9rzelz\u00e1r\u00f3d\u00e1s \u00e1ltal okozott) , vagy v\u00e9rz\u00e9ses k\u00f3reredet\u00e9t. A heveny szakaszban folyamatosan monitorozz\u00e1k a beteg idegrendszeri st\u00e1tusz\u00e1t, v\u00e9rnyom\u00e1s\u00e1t, sz\u00edvfrekvenci\u00e1j\u00e1t, l\u00e9gz\u00e9s\u00e9t, folyad\u00e9k- \u00e9s elektrolit h\u00e1ztart\u00e1s\u00e1t, v\u00e9rcukorszintj\u00e9t, testh\u0151m\u00e9rs\u00e9klet\u00e9t \u00e9s egy\u00e9b fontos \u00e9lettani jellemz\u0151ket.\u00a0<\/p>

    A stroke okozta b\u00e9nul\u00e1s, illetve egy\u00e9b k\u00e1rosod\u00e1sok optim\u00e1lis esetben ma m\u00e1r megakad\u00e1lyozhat\u00f3k, illetve visszaford\u00edthat\u00f3k inf\u00fazi\u00f3s v\u00e9rr\u00f6gold\u00f3 kezel\u00e9ssel. Napjainkban sikerrel alkalmazz\u00e1k az \u00fan. mechanikus trombuskih\u00faz\u00e1st is. Ennek a \u201ehigh-tech\u201d elj\u00e1r\u00e1snak az a l\u00e9nyege, hogy a ver\u0151\u00e9ren kereszt\u00fcl az agyba juttatott kat\u00e9teren kereszt\u00fcl t\u00e1vol\u00edtj\u00e1k el az eret elz\u00e1r\u00f3 v\u00e9rr\u00f6g\u00f6t.\u00a0<\/p>

    \u00c9let a stroke ut\u00e1n<\/h4>

    A betegs\u00e9g heveny, els\u0151 szakasza ut\u00e1n, a beteg \u00e1llapot\u00e1nak stabiliz\u00e1l\u00f3d\u00e1s\u00e1t k\u00f6vet\u0151en azonnal megkezd\u0151dik az intenz\u00edv\u00a0rehabilit\u00e1ci\u00f3, amelynek c\u00e9lja az \u00f6nell\u00e1t\u00f3 \u00e9letm\u00f3d, a besz\u00e9d, az \u00f6n\u00e1ll\u00f3 helyzetv\u00e1ltoztat\u00e1s k\u00e9pess\u00e9g\u00e9nek el\u00e9r\u00e9se, az el\u00e9rhet\u0151 legjobb \u00e9letmin\u0151s\u00e9g, a beteg visszavezet\u00e9se a csal\u00e1dba \u00e9s a t\u00e1rsadalomba. Ez egy nagyon neh\u00e9z feladat, hiszen ez egy sokr\u00e9t\u0171 tev\u00e9kenys\u00e9g, amihez gy\u00f3gytorn\u00e1szb\u00f3l, fizikoter\u00e1pi\u00e1s szakemberb\u0151l, logop\u00e9dusb\u00f3l, pszichol\u00f3gusb\u00f3l \u00e9s egy\u00e9b k\u00e9pzett eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberekb\u0151l \u00e1ll\u00f3 rehabilit\u00e1ci\u00f3s team \u00f6ssze\u00e1ll\u00edt\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>

    Az els\u0151 stroke-ot k\u00f6vet\u0151 korai id\u0151szakban igen nagy az \u00fajabb sz\u00e9l\u00fct\u00e9s val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge.\u00a0 Ez\u00e9rt a stroke-gondoz\u00e1s egyik sarkalatos pontja az ism\u00e9tl\u0151d\u0151 sz\u00edv- \u00e9s \u00e9rrendszeri esem\u00e9ny \u00e9s az egy\u00e9b sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek megel\u0151z\u00e9se. Ennek \u00e9rdek\u00e9ben a sz\u00e9l\u00fct\u00e9st szenvedett betegnek rendszeres orvosi ellen\u0151rz\u00e9sen kell r\u00e9szt vennie, \u00e9s bizonyos gy\u00f3gyszereket \u2013 p\u00e9ld\u00e1ul v\u00e9rnyom\u00e1s- \u00e9s koleszterincs\u00f6kkent\u0151ket, a v\u00e9rlemezk\u00e9k \u00f6sszetapad\u00e1s\u00e1t g\u00e1tl\u00f3, illetve v\u00e9ralvad\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyeket \u2013 kell szednie. Sz\u00fcks\u00e9g lehet a nyaki \u00e9rsz\u0171k\u00fcletet megsz\u00fcntet\u0151 m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sra is. Mindemellett a betegnek fel kell hagynia kor\u00e1bbi k\u00e1ros szok\u00e1saival, mindenekel\u0151tt a doh\u00e1nyz\u00e1ssal \u00e9s a t\u00falzott m\u00e9rt\u00e9k\u0171 alkoholfogyaszt\u00e1ssal. Sajnos a stroke-on \u00e1tesett f\u00e9rfiak 22 sz\u00e1zal\u00e9ka, a n\u0151k 25 sz\u00e1zal\u00e9ka egy \u00e9ven bel\u00fcl meghal.<\/p>

    Irodalomjegyz\u00e9k:<\/h4>

    (1) Johnson W, Onuma O, Owolabi M, Sachdev S. Stroke: a global response is needed. Bull World Health Organ. 2016;94(9):634-634A. doi:10.2471\/BLT.16.181636.<\/p>

    (2) Dr. Csiba L\u00e1szl\u00f3: A stroke ell\u00e1t\u00e1s sikerei \u00e9s gondjai, avagy merre tart a stroke? IME IX. \u00e9vf. 8. sz\u00e1m. 2010. okt.<\/p>

    (3) Tsoucalas G, Papaioannou TG, Karamanou M. The Hippocratic Doctrine of „the Acute Brain Suffering” as the Brain Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(2):412-417. doi:10.1016\/j.jstrokecerebrovasdis.2018.10.017.<\/p>

    (4) Knight-Greenfield A, Nario JJQ, Gupta A. Causes of Acute Stroke: A Patterned Approach. Radiol Clin North Am. 2019;57(6):1093-1108. doi:10.1016\/j.rcl.2019.07.007.<\/p>

    (5) Abbott AL, Silvestrini M, Topakian R, et al. Optimizing the Definitions of Stroke, Transient Ischemic Attack, and Infarction for Research and Application in Clinical Practice. Front Neurol. 2017;8:537. Published 2017 Oct 18. doi:10.3389\/fneur.2017.00537.<\/p>

    (6) B\u00e9jot Y, Bailly H, Durier J, Giroud M. Epidemiology of stroke in Europe and trends for the 21st century. Presse Med. 2016;45(12 Pt 2):e391-e398. doi:10.1016\/j.lpm.2016.10.003.<\/p>

    (7) Grysiewicz RA, Thomas K, Pandey DK. Epidemiology of ischemic and hemorrhagic stroke: incidence, prevalence, mortality, and risk factors. Neurol Clin. 2008;26(4):871-vii. doi:10.1016\/j.ncl.2008.07.003.<\/p>

    (8) Yew KS, Cheng EM. Diagnosis of acute stroke. Am Fam Physician. 2015;91(8):528-536.<\/p>

    (9) Saver JL. Time is brain–quantified. Stroke. 2006;37(1):263-266. doi:10.1161\/01.STR.0000196957.55928.ab.<\/p>

    (10) Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association\/American Stroke Association [published correction appears in Stroke. 2018 Mar;49(3):e138] [published correction appears in Stroke. 2018 Apr 18;:]. Stroke. 2018;49(3):e46-e110. doi:10.1161\/STR.0000000000000158.<\/p>

    (11) Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association\/American Stroke Association [published correction appears in Stroke. 2017 Feb;48(2):e78] [published correction appears in Stroke. 2017 Dec;48(12 ):e369]. Stroke. 2016;47(6):e98-e169. doi:10.1161\/STR.0000000000000098.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t <\/div>\r\n <\/div>\r\n \t\t <\/div>\r\n <\/section>\r\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    a sz\u00e9l\u00fct\u00e9st szenved\u0151 betegek t\u00fal\u00e9l\u00e9se nagyban f\u00fcgg att\u00f3l, hogy milyen gyorsan r\u00e9szes\u00fclnek orvosi ell\u00e1t\u00e1sban.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":14526,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14520"}],"collection":[{"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14520"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14520\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14526"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14520"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14520"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/promedicalcenter.ro\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14520"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}